本刊記者/彭丹妮

自5月21日廣州荔灣區(qū)出現(xiàn)一位本土新冠確診者以來，與荔灣疫情有關(guān)的傳染鏈條還在相關(guān)地區(qū)蔓延——目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)8位感染者，涉及廣州荔灣區(qū)、周邊市以及廣西南寧。

荔灣區(qū)的首位本土確診者，感染的是來自印度的突變株，但她近期沒有高風(fēng)險地區(qū)或境外旅行史，病毒從何而來廣東省輕工業(yè)高級技工學(xué)校？另一方面，與今年以來國內(nèi)發(fā)生疫情的其他地方不同，這次疫情發(fā)生在廣東省會城市，人口眾多、人員流動頻繁，風(fēng)險是否會更高？

復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院原院長、流行病學(xué)家姜慶五告訴《中國新聞周刊》，因為廣州的公衛(wèi)硬件條件、物資儲備、人員專業(yè)技能等方面，都要比之前發(fā)生疫情的很多地方強(qiáng)，而且，目前傳染鏈條比較清楚，感染的都是首先發(fā)現(xiàn)的感染者的密切接觸者，因此他對這次疫情的走勢比較樂觀。但是，如何做好境外人員的全流程防控管理以及口岸城市把關(guān)，依然值得警惕。

（5月24日，南寧市根據(jù)廣州市荔灣區(qū)疾病預(yù)防控制中心的協(xié)查函，在對協(xié)查重點人員進(jìn)行排查及核酸檢測中，發(fā)現(xiàn)核酸檢測顯示陽性人員1例。）

一次早茶牽出多位感染者

廣州這輪疫情最先報告的病例來自5月21日確診的本土感染者，一位75歲的女性郭某。郭某近期沒有到過國內(nèi)中高風(fēng)險地區(qū)，沒有境外旅居史，發(fā)病前14天一直在廣州生活，主要活動軌跡涉又一間茶點軒、鴻福市場等。5月23日，郭某的丈夫陸某在被判定為密接者之后第三次核酸檢測結(jié)果呈陽性，被診斷為無癥狀感染者，活動軌跡與郭某基本一致。

另一位感染者系在又一間茶點軒為郭某送餐的服務(wù)員姚某。47歲的姚某家住茂名市電白區(qū)，5月21日18時50分，廣州市荔灣區(qū)發(fā)函通報茂名市，姚某曾于5月19日上午為郭某所在餐桌送餐，其間未佩戴口罩，判定為確診病例郭某的密切接觸者。5月22日，姚某及其14名在茂名的密接者接受檢查，核酸初篩結(jié)果為陰性廣東省輕工業(yè)高級技工學(xué)校；5月24日，姚某第二次核酸檢測結(jié)果為陽性，次日經(jīng)過疾控部門復(fù)核及專家組會診，判定為無癥狀感染者。

除了跨市，此次傳播鏈還涉及外省。5月24日，廣西南寧市也接到了廣州荔灣區(qū)疾控中心的協(xié)查函，在排查過程中發(fā)現(xiàn)1例感染者。寧某某，男，34歲，現(xiàn)住南寧市西鄉(xiāng)塘區(qū)，他于4月25日從盧旺達(dá)回國，入境廣州市后在荔灣區(qū)隔離酒店集中隔離14天，5月10日解除隔離。5月11日，寧某乘坐動車至南寧市金陵鎮(zhèn)的家中。

值得注意的是，南寧病例的核酸檢測陽性結(jié)果是5月25日5時37分出具的，即他是在解除隔離15天后，才發(fā)現(xiàn)感染新冠病毒，目前尚無法得知具體是何時感染。

根據(jù)南寧市衛(wèi)健委26日消息，追蹤到寧某的密切接觸者21人，次密切接觸者72人，核酸檢測結(jié)果均為陰性；對病例關(guān)聯(lián)的人員擴(kuò)大核酸檢測14098人，結(jié)果均為陰性。5月26日0～24時，南寧市無新增確診病例、疑似病例和無癥狀感染者，新增協(xié)查廣州病例的密切接觸者1人已集中隔離觀察，核酸檢測為陰性。

5月25日，廣州市荔灣區(qū)新冠疫情防控指揮部發(fā)布通知，要求5月15日至21日，路過病例軌跡覆蓋的重點場所的市民群眾，就近進(jìn)行第二次核酸檢測。截至25日18時，已采樣14481份，已送檢13801份，已完成836份核酸檢測，結(jié)果均為陰性。

但其后還是發(fā)現(xiàn)了傳染鏈上新的感染者。5月25日18時至26日6時，廣州市報告新增2例確診病例和1例無癥狀感染者（三人同?。?，系荔灣區(qū)人民醫(yī)院（明心院區(qū)）在排查中發(fā)現(xiàn)。這幾位新增病例的傳播鏈比較清楚，74歲、居住在鶴園小區(qū)東二巷的阿婆宋某某5月19日上午在中山七路“又一間茶點軒”喝早茶，最先確診的郭某當(dāng)時也在該餐廳就餐。而另外的一位確診病例和無癥狀感染者則分別是宋某某的孫子（11歲）與兒媳（38歲）。

26日下午，廣州市海珠區(qū)新冠疫情防控指揮部發(fā)布消息，通報宋某某的另一位密切接觸者、其侄女也感染了新冠病毒。17歲的宋某明就讀于廣州市輕工高級技工學(xué)校。5月25日晚，宋某明出現(xiàn)發(fā)熱癥狀后到中山二院南院就診，該院采集樣品進(jìn)行新冠病毒排查；次日（26日）早晨，核酸檢測初篩陽性，當(dāng)天中午經(jīng)市、區(qū)疾控中心復(fù)核為陽性。目前，這些感染者均已轉(zhuǎn)運到廣州市第八人民醫(yī)院隔離觀察。

《中國新聞周刊》注意到，作為重要傳播地點的“又一間茶點軒”餐廳目前已經(jīng)暫停營業(yè)，多次撥打餐廳電話無人接聽。

廣州首例確診者感染印度突變株

提示境外關(guān)聯(lián)

據(jù)廣州市荔灣區(qū)新冠疫情防控指揮部23日晚通報，初步判斷郭某為境外輸入關(guān)聯(lián)確診病例，其病毒屬于在印度出現(xiàn)的新冠變異株，不排除是意外暴露造成偶發(fā)感染。根據(jù)通報，郭某5月18日自覺不適，自行服用感冒藥，第二天出現(xiàn)低燒。5月20日下午，她步行至荔灣區(qū)中心醫(yī)院發(fā)熱門診，當(dāng)晚初篩結(jié)果陽性，21日疾控部門復(fù)核為新冠輕癥患者。

一名廣東省衛(wèi)健委官員在近日舉辦的一次國際論壇上稱，此次荔灣病例屬“境外關(guān)聯(lián)”。5月9日，荔灣區(qū)中心醫(yī)院接待過一例從隔離酒店轉(zhuǎn)來的感染印度變異株患者，而郭某曾在5月10日到過荔灣區(qū)中心醫(yī)院就診?！拔覀儜岩捎行┸壽E，或者是終末消毒的問題，導(dǎo)致病毒最后流出去了?！?/p>

“如果醫(yī)院收治了境外病人，應(yīng)該要加強(qiáng)院內(nèi)感染防控規(guī)范?！苯獞c五建議，接下來這個醫(yī)院，包括醫(yī)院周圍的社區(qū)，之后幾天要積極跟進(jìn)疫情篩查，要像公眾告示一下，最近去過醫(yī)院的人，如果有發(fā)燒癥狀的，要主動到發(fā)熱門診就診，而不是自己隨意找地方治療。

姜慶五總結(jié)，“2021年以來，就目前發(fā)生疫情的幾個城市，絕大多數(shù)是口岸城市，包括瑞麗、營口、深圳等等，口岸城市就涉及境外人員，對此要保持高度警覺，要把境外人員檢測、隔離、轉(zhuǎn)運等環(huán)節(jié)把緊一些?！?

鑒于有些境外人員14天隔離期過后依然核酸檢測陽性的病例，比如前述南寧病例寧某，姜慶五說，像上海和周邊城市距離比較近，醫(yī)療資源又比較發(fā)達(dá)，就可以做到隔離開始和結(jié)束時全程特殊車輛轉(zhuǎn)運。但是別的地方，如果不具備這個條件，可以適當(dāng)考慮延長隔離期，或者隔離期結(jié)束后，由地方衛(wèi)生部門繼續(xù)跟進(jìn)健康監(jiān)測，不能立刻就任其自由活動。

5月20日，當(dāng)安徽與遼寧接連出現(xiàn)小規(guī)模疫情時，中疾控流行病學(xué)首席專家吳尊友曾指出，我國近期沒有本土傳播病例，也就是說，出現(xiàn)聚集性疫情的病毒一定是來自境外感染的人，或者是污染的物品?！半m然現(xiàn)在我國疫情總體形勢是好的，沒有本地傳播疫情，但是國際形勢非常嚴(yán)峻，外防輸入的壓力更大?！彼硎尽?/p>

印度變異株B.1.617更早期版本于去年10月就已在印度發(fā)現(xiàn)。5月10日，世衛(wèi)組織將它劃分為“值得關(guān)切的變異株”，此前被歸為此類的變異株包括來自英國、南非和巴西的變異毒株。該變異株目前已經(jīng)傳播至超過40個國家，對它傳染性的確切了解，還需要更多更有力的研究結(jié)論，但科學(xué)家們都比較同意，它的傳染性有增加，可能接近來自英國的變異株。

吳尊友曾在4月底的一次發(fā)布會上指出，中國部分城市檢測到有印度變異毒株，大家都很關(guān)注，同時也比較擔(dān)心。吳尊友強(qiáng)調(diào)，落實防控措施最為關(guān)鍵，“實際上新冠流行以來，病毒變異一直都在發(fā)生，只要流行不停，病毒都在變異。無論怎么變異，我們都能夠阻斷其傳播，只要我們能阻斷變異毒株的傳播、流行，就可以防止新的變異毒株的發(fā)生。”

5月20日，中疾控研究員、科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專班專家組成員邵一鳴在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控發(fā)布會上稱，初步研究結(jié)果顯示，國內(nèi)現(xiàn)有疫苗可以應(yīng)對印度變異株，產(chǎn)生一定保護(hù)作用。病毒在不斷變異，一旦出現(xiàn)現(xiàn)有疫苗應(yīng)付不了的變異株，中國的滅活疫苗只要在投料端加入新變異株的病毒，整個生產(chǎn)工藝不用做絲毫改變，就會有新的疫苗投入使用。